m88 casino app合规宝典（三）——医疗合作与科室承包的区别及法律风险防范

序言

医疗合作不仅是目前民营m88 casino app发展壮大的途径之一，也是国家政策极力鼓励的对象。无论是此前出台的《关于促进社会办医加快发展若干政策措施的通知》（国办发〔2015〕45号）、《国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》（国发〔2016〕78号），还是2020年6月1日施行的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（下称“《m88 casino app健康促进法》”），都在支持和推动民营m88 casino app与公办m88 casino app开展多种类型的医疗业务、学科建设、人才培养等合作。

实践中，无论是公办还是民营m88 casino app，都或多或少存在着m88 casino app现有技术水平、管理能力不能满足诊疗业务的需求和长远发展的矛盾，而医院管理企业、研究所等合作机构（以下统称“合作机构”）在引进关键技术人才、提高医院管理水平等方面的特长则正好可以弥补m88 casino app的不足，因此实践中m88 casino app与管理企业、研究所之间的医疗合作也越来越频繁。根据我们的类似项目经验，常见的医疗合作内容可能包括：科室整体策划与管理；医生培训与帮扶带教；科室建设与技术咨询；网络服务与科室品牌打造；科室运营与医疗质量管理等。

虽然医疗合作有助于m88 casino app弥补自身不足，提升医疗技术及管理水平，但稍有不慎则很可能会与科室承包混淆，而存在违法违规的风险。本文将通过法律规定和司法案例的比较，介绍医疗合作与科室承包的区别，以及提供相关的风险防范措施供参考。

一、 m88 casino app合作与科室承包的区别

(一) 法律规定

医疗合作是国家法律及政策鼓励的对象，但科室承包则是法律所禁止的。例如科室承包直接违反了《医疗健康促进法》第三十九条规定：“医疗卫生机构不得对外出租、承包医疗科室。”此外，科室承包往往还表现为具备医疗资质的m88 casino app出借《m88 casino app执业许可证》，合作机构未取得医疗资质而假借m88 casino app的名义开展诊疗活动，因此也违反了《m88 casino app管理条例（2016修订）》第二十三条关于不得出借《m88 casino app执业许可证》以及第二十四条关于未取得《m88 casino app执业许可证》不得开展诊疗活动（即“非法行医”）的规定。

卫生部（已撤销）于2004年7月6日发布的《卫生部关于对非法采供血液和单采血浆、非法行医专项整治工作中有关法律适用问题的批复》（卫政法发[2004]224号）（下称“《卫生部批复》”）对科室承包的认定作出了规定：“m88 casino app将科室或房屋承包、出租给非本m88 casino app人员或者其他机构并以本m88 casino app名义开展诊疗活动的，按照《m88 casino app管理条例》第四十六条规定予以处罚。”从《卫生部批复》的规定可以看出，构成科室承包至少需具备以下几个条件：

1、m88 casino app对外承包、出租科室或房屋；

2、承包或承租科室的主体是非本m88 casino app人员或者其他机构；

3、合作机构以m88 casino app名义开展诊疗活动。

但是《卫生部批复》对于上述的“承包、出租”关系与合法的医疗合作关系的界限并未予以明确规定，导致司法实践中对于m88 casino app与合作机构合作设立、运营科室的行为是否构成科室承包仍存在着较大争议和不确定性。

(二) 司法判例

我们在公开网络途径检索了与认定m88 casino app合作合同效力相关的判例，筛选了其中较为典型的三个案例进行比较。

通过比较可见，案例1和案例2的合作模式中，m88 casino app负责设立科室和提供场地，但对于科室人员工资的发放、设备采购、日常诊疗和对外责任的承担则是由合作机构主要负责，北京市第三中级人民法院和湖州市中级人民法院均认为此种合作模式构成出租、出借m88 casino app执业许可证。而在案例3中，虽然合作机构在人事任免、采购、收取盈利等方面有一定权利，但是科室运营的各个方面都要接受m88 casino app的管理，因此广州市中级人民法院认为此种合作模式符合医疗合作的特征，不构成出租、出借m88 casino app执业许可证。

从上述判例的比较，我们可以看出科室承包与合法的医疗合作的区别在于：m88 casino app是否深度参与合作科室的日常运营管理，或者合作科室的日常运营是否接受m88 casino app的管理。具体可以从四个方面进行考量：

1、人事管理：医护人员是否按照m88 casino app的人事管理制度统一招聘和管理；

2、财务管理：是否由m88 casino app统一对外收费，对外开支，并且遵循m88 casino app的财务管理制度；

3、采购管理：是否由m88 casino app统一采购合作科室的药品，耗材及办公用品；

4、对外担责：是否以m88 casino app的名义对外开展诊疗服务；m88 casino app是否履行监督管理的职责，参与合作科室的日常运作；合作科室的对外责任是否由m88 casino app独立承担。

二、风险防范建议

鉴于上述法律法规的规定，以及司法实践中对科室承包的认定，我们认为在m88 casino app合作过程中应当注重以下风险防范：

1、合作科室的人事、财务、采购物资等各方面的日常运营需要接受m88 casino app的管理，m88 casino app需履行监督管理职责，对外独立承担合作科室的法律责任；

2、合作科室需以m88 casino app的名义对外开展诊疗服务和收费；

3、合作协议的内容上应当具体体现合作方为m88 casino app提供的服务内容，如提供技术支持、人才引进、方案设计等等，而不应当笼统表述为“运营管理”；协议名称应具体体现双方的合作关系，如《医疗咨询服务协议》，而不应为《合作经营协议》、《合作共建协议》等容易令人误解的名称；

4、合作双方应按约定履行协议，同时应保留履行协议过程中所形成的成果文件，以备行政机关和司法机关的审查。

综上，虽然现行法律法规尚未明确规定科室承包与合作医疗的界限，但在司法实践中，大部分法院均以合作科室的人事、财务、物资采购等日常运营行为是否接受m88 casino app的管理为标准综合判断是否构成出租、出借m88 casino app执业许可证。虽然目前国家鼓励和支持医疗业务、学科建设、人才培养等合作，积极推进我国医疗管理和诊疗水平的提升，但m88 casino app在合作过程中应当注重合作的方式和内容，把控合作的界限，防范被认定为科室承包的风险，保障在合法合规的前提下开展医疗合作。